Trastorno Obsesivo- Compulsivo (TOC)

 

Es una alteración mental donde se tiene un patrón de pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones y miedos irracionales (obsesiones) que te hacen tener comportamientos repetitivos e indeseables (compulsiones). Estas obsesiones y compulsiones interfieren en las actividades diarias y causan mucha angustia.

Causas

 

No se conoce la causa exacta del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Pero hay factores que pueden influir como lesiones o traumatismos en la cabeza, infecciones y funcionamiento anormal en ciertas zonas del cerebro.

Los antecedentes familiares y de abuso físico, psicológico y sexual juegan un papel fundamental en la probabilidad de adquisición del TOC.

Síntomas

 

Las obsesiones del TOC son pensamientos, impulsos o imágenes repetidos, persistentes e indeseados, que son invasivos y provocan angustia o ansiedad. 

A menudo, las obsesiones tratan sobre distintos temas, por ejemplo:

  • Temor a la contaminación o a la suciedad.

  • Necesitar que las cosas estén ordenadas simétricamente.

  • Pensamientos agresivos u horrendos sobre lastimarte o lastimar a otros.

  • Pensamientos indeseados, por ejemplo, agresivos, o sujetos religiosos o sexuales.

También realizan comportamientos repetitivos en respuesta a sus pensamientos y obsesiones. Los ejemplos incluyen:

  • Verificar una y otra vez las acciones (como apagar las luces y cerrar la puerta).

  • Conteo excesivo.

  • Ordenar las cosas de una cierta manera.

  • Lavarse las manos repetidas veces para evitar los microbios.

  • Repetir las palabras en silencio.

  • Rezar en silencio una y otra vez.

No todas las personas que tienen hábitos o rituales que disfrutan realizar tienen TOC; sin embargo, la persona con TOC:

  • No es capaz de controlar sus pensamientos o comportamientos, incluso cuando entiende que son excesivos.

  • Dedica al menos una hora del día a estos pensamientos o comportamientos.

  • No obtiene placer de realizar un comportamiento o ritual, más allá de un breve alivio de la ansiedad, tal vez.

  • Tiene grandes problemas en la vida diaria debido a estos pensamientos o rituales.

Tratamiento

 

El tratamiento para el trastorno obsesivo compulsivo puede no resultar en la cura, pero puede ayudar a controlar los síntomas para que no controlen la vida diaria de la persona. Algunas personas necesitan tratamiento durante toda la vida.

Los dos tratamientos principales para el TOC, son la psicoterapia (terapia conductual) y los medicamentos (antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo). A menudo, el tratamiento es más efectivo si es una combinación de ambos.

Durante la terapia, la persona es expuesta muchas veces a una situación que desencadena los pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y resistir las ganas de llevar a cabo el acto compulsivo. La terapia también se puede utilizar para reducir el estrés y la ansiedad, y resolver conflictos internos.

Prevención

 

No existe una manera definitiva y totalmente eficaz de prevenir el trastorno obsesivo-compulsivo. Sin embargo, obtener tratamiento tan pronto como sea posible, ayuda a que el trastorno empeore y altere las actividades y rutina diaria del individuo.

 

Nombres Alternativos

Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC.

Galería

Referencias

 

Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. 17 abril 2018.

Obsessive-compulsive disorder (Trastorno obsesivo compulsivo). En: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), 5.ª ed., Arlington, Va.: American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría); 2013. http://www.psychiatryonline.org. 

Hirsch M, et al. Discontinuing antidepressant medications in adults (Suspensión de antidepresivos en adultos). http://www.uptodate.com/home. 

Obsessive-compulsive disorder (Trastorno obsesivo compulsivo). National Alliance on Mental Illness (Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales). http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Obsessive-Compulsive-Disorder.

Último acceso: 19 de julio de 2016.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Greist JH, Jefferson JW. Obsessive-compulsive disorder. In: Gabbard GO, ed. Gabbard’s Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014:chap 21.

National Institute of Mental Health. Obsessive-compulsive disorder. Updated January 2016. www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml. Accessed March 9, 2016.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsessive-compulsive disorder and obsessive-compulsive and related disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 33.

Última revisión 2/2/2016

Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.