EPOC

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible. Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura.

Causas

 

La causa principal de la EPOC es el tabaquismo. Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC. Pero algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad. En pocos casos, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden presentar enfisema.

Otros factores de riesgo para la EPOC son:

  • Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo.

  • Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.

  • Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada.

Síntomas

 

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Tos con o sin flema.

  • Fatiga.

  • Muchas infecciones respiratorias.

  • Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve.

  • Dificultad para tomar aire.

  • Sibilancias.

Dado que los síntomas de EPOC se presentan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que padecen la enfermedad.

Tratamiento

No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore. Si fuma, ahora es el momento de dejar el cigarrillo. Esta es la mejor manera de reducir el daño pulmonar.

Los medicamentos empleados para tratar la EPOC incluyen:

  • Medicamentos de alivio rápido para ayudar a abrir las vías respiratorias.

  • Fármacos de control, para reducir la inflamación pulmonar.

  • Antiinflamatorios para reducir la hinchazón en las vías respiratorias.

  • Ciertos antibióticos por tiempo prolongado.

En casos graves o durante reagudizaciones, es posible que sea necesario recibir:

  • Esteroides por vía oral o por vía intravenosa.

  • Broncodilatadores a través de un nebulizador.

  • Oxigenoterapia.

  • Asistencia durante la respiración desde una máquina a través de una máscara, BiPAP o sonda endotraqueal.

Su proveedor de atención médica puede recetar antibióticos durante las reagudizaciones de los síntomas, porque las infecciones pueden empeorar la enfermedad. La oxigenoterapia en el hogar puede ser necesaria si usted tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre. La rehabilitación pulmonar no cura la EPOC. Sin embargo, puede enseñarle a inhalar de una manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo y sentirse mejor.

VIVIR CON EPOC

Usted puede tomar medidas todos los días para evitar que la EPOC empeore, proteger sus pulmones y permanecer saludable. Camine para aumentar la fuerza:

  • Pregúntele a su proveedor o al terapeuta cuánto puede caminar.

  • Aumente poco a poco la distancia que camina.

  • Trate de no hablar cuando camine si tiene dificultad para respirar.

  • Utilice la respiración con los labios fruncidos al exhalar para vaciar los pulmones antes de la siguiente respiración.

Las medidas que usted puede tomar para facilitarse la vida en el hogar incluyen:

  • Evitar el aire muy frío o el clima muy caliente.

  • Asegurarse de que nadie fume en la casa.

  • Reducir la contaminación atmosférica eliminando el humo de la chimenea y otros irritantes.

  • Manejar el estrés y su estado de ánimo.

  • Use oxígeno si se lo recetaton..

Consuma alimentos saludables como pescado, carne de aves o carne magra de res, al igual que frutas y verduras. Si le resulta difícil mantener el peso, hable con su proveedor o un nutricionista respecto a consumir alimentos con más calorías.

Se puede realizar una cirugía para tratar la EPOC. Pero solo algunas personas se benefician de estos tratamientos quirúrgicos:

  • Cirugía para extirpar partes del pulmón afectado que puede ayudar a que otras zonas no tan afectadas funcionen mejor en algunos pacientes con enfisema.

  • Trasplante de pulmón para casos muy graves.

Prevención

 

La única manera de prevenir la enfermedad es no exponerse a los factores de riesgo que la originan. Como se ha dicho, estos factores son el tabaco y los ambientes contaminados. Por eso, para prevenir la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es fundamental no fumar. También es muy importante mantener un buen estado de salud general, realizar ejercicios y seguir una dieta sana para aumentar la resistencia del cuerpo a las infecciones. La importancia de los ejercicios, ya sea en el hospital o en casa, radica en que contribuyen a aumentar la independencia y la calidad de vida del afectado. Además, disminuyen la frecuencia y el tiempo de hospitalización del enfermo.

Nombres alternativos

EPOC; Enfermedad Obstructiva Crónica de las vías respiratorias; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; Bronquitis Crónica; Enfisema.

Galería

Referencias

 

Anderson B, Conner K, Dunn C, et al. Institute for Clinical Systems Improvement. Diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). 10th edition. www.icsi.org/_asset/yw83gh/COPD.pdf. Updated January 2016.
Accessed July 18, 2017.

Celli BR, Zuwallack RL. Pulmonary rehabilitation. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 105.

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Prevention of acute exacerbations of COPD: American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society guideline. Chest. 2015;147(4):894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) website. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2017 report. goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/. Accessed July 18, 2017.

Han MK, Lazarus SC. COPD: clinical diagnosis and management. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 44.

Ultima revisión 7/16/2017

Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.