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Accidente Cerebro-Vascular/ACV

 

Es una interrupción del suministro sanguíneo a cualquier parte del cerebro, se le denomina ataque cerebral o derrame cerebral. Si el flujo sanguíneo se detiene, el cerebro no puede recibir suficientes nutrientes y oxígeno, por lo que las células cerebrales pueden tener un daño permanente.

Causas

El ACV puede darse por:

  • Un vaso sanguíneo que resulta bloqueado por un coágulo de sangre.

  • Cuando se produce un daño severo en el vaso sanguíneo, por ejemplo por traumatismo el mismo se puede lesionar, causando filtración de sangre dentro del cerebro.

Síntomas

 

Los síntomas de un Accidente Cerebro-Vascular dependen de cual parte del cerebro esté dañada. En algunos casos, es posible que una persona no se dé cuenta que ha tenido un ACV. La mayoría de las veces los síntomas se presentan de manera súbita y sin aviso. 

  • Dolor de cabeza intenso.

  • Cambio en la lucidez mental (somnolencia, pérdida del conocimiento y coma).

  • Cambios en la audición o en el sentido del gusto.

  • Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presión o temperaturas diferentes.

  • Confusión o pérdida de memoria.

  • Dificultad para deglutir.

  • Dificultad para leer o escribir.

  • Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).

  • Problemas con la vista, como disminución de la visión, visión doble o ceguera total.

  • Falta de control de esfínteres.

  • Pérdida del equilibrio o coordinación (problemas para caminar).

  • Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular solo en un lado).

  • Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.

  • Cambios emocionales, de personalidad o de estado de ánimo.

  • Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.

Tratamiento

 

Un accidente cerebrovascular es una emergencia. Se necesita tratamiento inmediato.

  • Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulo sanguíneo, se puede administrar un fármaco trombolítico para disolverlo. Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4 horas posteriores al inicio de los síntomas. Cuanto más rápidamente se inicie este tratamiento, mejores serán las probabilidades de un buen desenlace clínico.

Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del accidente cerebrovascular. Estos pueden incluir:

  • Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).

  • Medicamentos para controlar los factores de riesgo como la hipertensión arterial, la diabetes y el colesterol alto.

  • Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o prevenir más accidentes cerebrovasculares.

  • Nutrientes y líquidos.

Prevención

 

Para ayudar a prevenir un ACV:

  • Poseer hábitos saludables (sana alimentación baja en ácidos grasos, tener una rutina de actividad física).

  • Evitar el consumo de alcohol y tabaco.

  • Ir regularmente al médico y realizarse un chequeo general (presión arterial, colesterol).

Galería

Referencias

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular disease. In Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 65.

January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014;130(23):2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Jauch EC, Saver JL, Adams Jr HP, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013;44(3):870-947. PMID: 23370205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370205.

Lansberg MG, O’Donnell MJ, Khatri P, et al. Antithrombotic and thrombolytic therapy for ischemic stroke: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e601S-e636S. PMID: 23315273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315273.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Powers WJ, Derdeyn CP, Biller J, et al. 2015 American Heart Association/American Stroke Association Focused Update of the 2013 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015;46(10):3020-3035. PMID: 26123479 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26123479.

Última revisión 7/7/2015

Versión en inglés revisada por: Daniel Kantor, MD, Kantor Neurology, Coconut Creek, FL and Immediate Past President of the Florida Society of Neurology (FSN), Gainesville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.